El ictus es una de las principales causas de enfermedad y discapacidad en el mundo y tiene un importante impacto económico en la sociedad. El accidente cerebrovascular afecta el sistema nervioso central e interfiere con la capacidad de moverse y caminar. La mitad de todas las víctimas de accidentes cerebrovasculares desarrollan espasticidad dentro de los seis meses, lo que puede causar molestias e interferir con la capacidad de las personas para regresar a las actividades de la vida cotidiana. Hay varias posibilidades de tratamiento para aliviar la espasticidad. Uno de los tratamientos más efectivos es la inyección de Toxina Botulínica tipo A (BTX A). Sin embargo, este tratamiento se considera "invasivo" y se ha relacionado con varios efectos secundarios. Un tratamiento relativamente nuevo para la espasticidad es la "punción seca". Esta técnica no requiere el uso de medicamentos y es segura, mínimamente invasiva y tiene menos efectos secundarios. Sin embargo, el uso de la punción seca no es muy común en la práctica clínica actual. Algunos estudios informaron los efectos de estas dos técnicas en el músculo y en la capacidad de movimiento de los pacientes, pero sus efectos en todo el sistema no se han estudiado sistemáticamente y hay pocos estudios comparativos de sus efectos. Proponemos que los tratamientos con punción seca y BTX A tendrán efectos similares en la disminución de la espasticidad, pero que la punción seca tendrá menos efectos secundarios y será más aceptable como opción de tratamiento para los pacientes y sus familias. Estudiaremos esta cuestión examinando los efectos de cada tratamiento en los músculos del tobillo en dos grupos de sujetos. Un grupo tendrá una serie de 12 sesiones de punción seca y el otro recibirá una inyección de BTX A. Evaluaremos los efectos del tratamiento sobre la espasticidad en varios niveles diferentes: músculo, actividad refleja, capacidad motora, calidad de vida y si se considera que el tratamiento es aceptable y rentable.

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Acción Estratégica en Salud (AES)