La hipertensión arterial (HTA) es la principal causa de muerte prematura. La hipótesis de trabajo de TOGETHER es que el empoderamiento de pacientes hipertensos a través del conocimiento de su edad vascular (EV), mejorará el control de la HTA. Estudios previos de los miembros del consorcio en Austria, Portugal y España, han llevado al proyecto TOGETHER para desarrollar un estudio aleatorizado. A los sujetos consecutivos que entren en farmacias comunitarias (FC) se les invitará a medir su presión arterial (PA). A aquellos con cifras elevadas, se les ofrecerá una monitorización ambulatoria de la PA (MAPA). Si la HTA se confirma con MAPA, se invitará a continuar en el estudio con tratamiento por su MC según práctica habitual. Las FC se agruparán al azar en un brazo de atención habitual con educación relacionada con la HTA. En el grupo experimental se estimará adicionalmente la EV mediante la velocidad de la onda del pulso y se explicará el concepto y las consecuencias de la EV. En una segunda MAPA tras 6 meses se comparará la PA en los dos brazos y se evaluará el grado de interacción pacientes-médicos e implicaciones económicas. TOGETHER abordará cinco necesidades básicas no satisfechas. 1) la ausencia de programas de cribado de HTA; 2) el concepto de riesgo cardiovascular es difícil de entender. La EV, expresada como diferencia con la edad cronológica (“sus arterias son 10 años mayores que Vd.”) es más comprensible; 3) la adherencia mejorará en pacientes empoderados. A su vez, el concepto de EV servirá a los MC para estimar mejor el riesgo individual y reducir la inercia terapéutica; 4) la sobrecarga asistencial dificulta la educación de los pacientes. Nuestro proyecto implementará programas de educación conjuntos entre FC y MC; 5) TOGETHER mejorará la falta de coordinación efectiva entre las FC y los MC mediante un enfoque de atención en equipo. Pacientes empoderados establecerán nuevas vías de comunicación entre MC y FC para la intervención precoz en HTA.

Atención Primaria
Farmacias Comunitarias
Atención en equipo
Empoderamiento del paciente
Riesgo cardiovascular
Edad vascular
Hipertensión arterial.

Acción Estratégica en Salud (AES)