Los pacientes con Parkinson y enfermedad avanzada, presentan las llamadas fluctuaciones motoras o periodos ON y OFF. Durante la fase ON, la medicación hace efecto y los síntomas están controlados; durante la fase OFF, la medicación pierde el efecto y reaparecen o empeoran la mayoría de los síntomas (bradicinesia, rigidez, bloqueos de la marcha…). A medida que avanza la enfermedad, los médicos tienen más problemas para controlar las fluctuaciones entre ambos estados, lo cual intentan fraccionando la dosis, usando formulaciones de liberación prolongada o bombas de infusión de fármacos (apomorfina o duodopa). Cuando un paciente tiene fluctuaciones motoras, es fundamental que el médico disponga de información detallada sobre el curso temporal de los síntomas. Así, el ajuste terapéutico es diferente en las diferentes horas del día, según los síntomas de cada paciente. Nuestro grupo lleva años desarrollando el sensor inercial 9x2, que es un dispositivo que se puede llevar en la cintura durante la actividad habitual, y es capaz de detectar periodos ON-OFF y diversos síntomas parkinsonianos (bradicinesia, bloqueos de la marcha, discinesias, caídas, etc). El dispositivo puede dar información muy valiosa, para controlar la enfermedad de los pacientes más difíciles. La validez diagnóstica de este dispositivo ha sido testada en estudios previos y es superior al 90% (sensibilidad y especificidad) en condiciones reales de uso. Sin embargo, el dispositivo tiene cuatro limitaciones que convendría mejorar antes de su paso al mercado: 1-mide de manera frecuente, pero no continúa los periodos ON-OFF; 2-detecta muy bien las discinesia, pero no informa de su gravedad; 3-su validez en la detección de bloqueos de la marcha es susceptible de mejora; 4-el dispositivo precisa ser adaptado a cada paciente mediante una prueba pre-test. A lo largo de este proyecto se superarán estas limitaciones, consiguiendo un dispositivo mejorado, que no necesita adaptación al paciente (auto-calibración).

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Acción Estratégica en Salud (AES)