La presencia de funciones elocuentes en la corteza cerebral cerca o en el interior de los tumores cerebrales intrínsecos limita su resección completa, siendo éste último el principal factor pronóstico de esta enfermedad. Pretendemos, con la inhibición de la función de estas áreas mediante estimulación cortical, y la rehabilitación de estas mismas funciones de forma simultánea, que otras áreas del cerebro alejadas del tumor se hagan cargo de dichas funciones (plasticidad cerebral), de manera que se pueda conseguir una resección más radical de los tumores, disminuyendo por tanto los déficits funcionales y favoreciendo la calidad de vida del paciente. Se intervendrán pacientes con gliomas de bajo grado (grado II de la OMS) o anaplásicos (grado III) localizados en áreas elocuentes mediante la técnica estándar de craneotomía con el paciente despierto, con estimulación eléctrica bipolar, extirpándose el tumor de la manera más radical posible, respetando aquellas áreas que al estimular provoquen supresión de las funciones estudiadas. Si mediante esta técnica queda algún resto tumoral no resecable, se implantará una manta cortical de electrodos que cubra las áreas funcionales afectadas y tres días tras la cirugía se realizará un mapeo cortical a través de los contactos externalizados. Tras esto, se estimulará cada contacto que haya demostrado estar sobre una zona funcional con una intensidad umbral para producir un mínimo déficit, de manera que el paciente pueda rehabilitar dicha función diariamente, hasta que se pueda someter al paciente a una reintervención aumentando la resección a las zonas que ya no representen funciones elocuentes.

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