OBJETIVOS: el objetivo fundamental de este proyecto de investigación es el estudio de la precisión del índice de pulsatilidad (IP) de la arteria uterina en el diagnóstico precoz de la preeclampsia en nulíparas de bajo riesgo. La preeclampsia es la hipertensión que aparece después de las 20 semanas de gestación y se acompaña de proteinuria. Se cree que es la consecuencia de una invasión trofoblástica defectuosa en las arterias espirales maternas. El proceso fisiológico de la placentación se refleja en la observación mediante estudio Doppler ecográfico de la impedancia del flujo de las arterias uterinas. El diagnóstico de la preeclampsia es clínico y analítico, con la objetivación de una tensión arterial (TA) elevada y lamedición de proteinuria en orina de 24 horas. En este proyecto se quiere evaluar la precisión de la prueba índice (el IP de la arteria uterina) con la prueba de referencia (diagnóstico clínico-analítico de la preeclampsia). METODOLOGIA DEL PROYECTO: estudio observacional prospectivo que incluirá a todas las primigrávidas de bajo riesgo cuando acudan a la ecografia rutinaria de primer trimestre de forma consecutiva. Se excluirán: mujeres con anomalías estructurales o cromosómicas en el feto, embarazo múltiple, el tratamiento con heparina o hipotensores. Las principales variables de estudio serán el IP de la arteria uterina, la preeclampsia, la TA materna, el peso y el IMC maternos, el tipo de parto, el peso del recién nacido y el pH de cordón. La precisión de la prueba índice se estimará mediante la sensibilidad, la especificidad, los cocientes de probabilidades y la curva ROC.

índice de pulsatilidad
arteria uterina
preeclampsia
diagnóstico