Las vasculitis sistémicas son enfermedades inflamatorias complejas y heterogéneas que suponen un reto diagnóstico para los clínicos. La biopsia de la arteria temporal es el gold standard para el diagnóstico de la arteritis de células gigantes (ACG) pero en un porcentaje de biopsias, las lesiones que observamos son únicamente vasculitis de los vasos pequeños (VPV) que rodean la arteria temporal sin inflamación de la misma, dando lugar a un subgrupo de pacientes sin un diagnóstico definido. En este estudio nos proponemos: 1) Analizar el diagnóstico final de los pacientes con VPV sin afectación de la arteria temporal buscando una correlación con las características histopatológicas ( inflamación del vasa vasorum, inflamación de los vasos periadventiciales, presencia de necrosis fibrinoide) delimitando un significado clínico para dichas lesiones. 2) Analizar parámetros clínicos, analíticos y de imagen en una serie de pacientes con VPV y compararlos con un número similar de pacientes con ACG concomitantes escogidos al azar. 3) Investigar mediante inmunofluorescencia y microscopia confocal en las lesiones de vasculitis de pequeño vaso sin afectación de la arteria temporal, la expresión topográfica de CD3, CD68, CD86, CD19, S100 y su colocalización con CD31. 4) Caracterizar posibles biomarcadores de estas vasculitis comparando la expresión génica de éstas biopsias con biopsias negativas y de ACG mediante microarray. En el caso de detectar algún marcador destacado que muestre diferencias significativas entre los grupos de análisis, haremos la validación de los resultados en nuestra serie de pacientes mediante RT-PCR cuantitativa. 5) Estudiar los componentes de las respuesta Th1 y Th17 que caracterizan la ACG investigando la expresión de IFNg, IL17 y IL23 (subunidades IL12p40 y IL23p19) en las biopsias de vasculitis de pequeño vaso mediante RT-PCR cuantitativa e inmunofluorescencia y IL17 y IL12p40 en el suero de estos pacientes mediante ELISA.

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