La colonización broncopulmonar por Pseudomonas aeruginosa condiciona el manejo del paciente con fibrosis quística (FQ). Suele estar precedida por Staphylocccus aureus que persiste (co-colonización) o es desplazado por P. aeruginosa. La colonización por S. aureus podría tener importancia en estos estadios y en la evolución posterior según el estudio multicéntrico previo PI12/00734 El proyecto actual ampliará los conocimientos de este patógeno en FQ. No se conoce la estructura poblacional de S. aureus en FQ en España, su relación con la resistencia y factores de virulencia, disfunción del operon agr (implicado en heterorresistencia y virulencia) y no hay estudios que analicen la dinámica del microbioma en las secreciones respiratorias y su implicación en diferentes estadíos (primocolonización, colonización crónica y exacerbación). En este proyecto abordará estos aspectos como objetivos. Cada Unidad de FQ (7 pediátricas y 9 de adultos), distribuidas por toda España, incluirá 12 pacientes, diferenciando el estado de colonización y características clínicas, con un seguimiento de un año. Se recogerán secreciones respiratorias y sueros de cada paciente y enviarán al centro coordinador (Hosp. Ramón y Cajal) para cultivo microbiológico, detección de patógenos, PCR-tiempo real, estudio poblacional (PFGE, MLST), caracterización de mecanismos de resistencia a antibióticos de elección en FQ y genes de virulencia y marcadores de inflamación. En 15 pacientes seleccionados, con (n=9) y sin (n=6) colonización por S. aureus, se estudiará por metagenómica (MiSeq) y bioinformática el microbioma y su dinámica de colonización de la mucosa respiratoria. Los resultados se compararán con los obtenidos en el proyecto PI12/00734 en pacientes colonizados por P. aeruginosa. Estos resultados servirán para nuevas herramientas de diagnóstico y recomendaciones clínicas en pacientes colonizados por S. aureus en FQ.

fibrosis quística
Staphylococcus aureus
Estafilococo aureus
Pseudomona aeruginosa
biopelículas
biomarcadores
microbioma