Objetivo principal: Evaluar la efectividad y coste-efectividad de una estrategia de transferencia de conocimiento multicomponente para implementar una guía de práctica clínica (GPC) para el lupus eritematoso sistémico (LES). Metodología para objetivo principal: Diseño: ensayo clínico abierto, multicéntrico y aleatorizado por clusters (hospital). Ámbito: 4 hospitales de referencia del Servicio Canario de Salud. Población: pacientes con LES y médicos reumatólogos e internistas responsables de su cuidado. Muestra: 418 pacientes y 20 profesionales (5 por hospital). Aleatorización: por hospital (2 hospitales a G.control y 2 a intervención). Intervención de implementación multicomponente formada por: componente educativo, un SADC desarrollado a partir de la GPC-LES y un sistema automatizado de feedback integrado en la historia clínica electrónica. Medida principal: actividad del LES autopercibida por el paciente (escala SLAQ) y adherencia a las recomendaciones del SADC. Variables secundarias: calidad de vida relacionada con la salud (EQ-5D-5L); percepción del paciente sobre su participación en la toma de decisiones (SDM-Q-9), adherencia a las recomendaciones del SADC, utilización de recursos. Análisis: modelo lineal generalizado para las variables principales y secundarias, ajustados según gravedad del paciente y el adherencia a las recomendaciones del SADC. Todos los análisis se ejecutarán por intención a tratar. Se aplicará un modelo de ecuaciones estructurales (programa EQS) para contrastar un modelo de relaciones causales entre características sociodemográficas y clínicas del paciente, intervención, variables de proceso, auto-eficacia del paciente en el manejo de su salud y resultados de salud.

transferencia de conocimiento
guía de práctica clínica
implementación
sistema electrónico de apoyo a las decisiones clínicas