En España el ictus supone cada año 174 nuevos casos por cada 100.000 habitantes. De los supervivientes a un ictus, aproximadamente el 30% necesita ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria, el 20% necesita ayuda para caminar y el 16% requiere cuidados institucionales. Esto conlleva un impacto socio-económico mayor que otras enfermedades. El objetivo principal de nuestra investigación es demostrar que en los pacientes con ictus isquémico, el control intensivo de la presión arterial (entre 140-160 mmHg) durante la fase aguda, mejora el pronóstico funcional a los 90 días, en relación con el manejo según las Guías de recomendación internacional (tratar si la p.a. sistólica excede de 180 mm Hg). Para ello hemos diseñado un estudio nacional, fase III, abierto, aleatorizado 1:1, con brazos paralelos, que evalúa el tratamiento intensivo de la presión arterial durante las primeras 72 horas en pacientes con ictus isquémico agudo que no hayan recibido tratamiento trombolítico. Se incluirán y seguirán 90 pacientes durante un periodo de 24 meses. Los pacientes se asignarán de forma aleatoria 1:1: a un grupo de tratamiento intensivo (mantenimiento de p.a. sistólica entre 140-160 mmHg) o grupo control (tratamiento de p.a. sistólica sólo si se supera los 180 mmHg). Como variable principal se valorará el pronóstico funcional a los 90 días mediante la escala de Rankin modificada. Como variables secundarias valoraremos el deterioro neurológico precoz, volumen del infarto, mortalidad y aparición de efectos adversos. Se espera lograr una mejoría en la recuperación del paciente con ictus isquémico.

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Acción Estratégica en Salud (AES)