La hepatitis C crónica (HCC) es un problema de salud pública mundial. Además de los efectos deletéreos hepáticos, puede producir alteraciones en otros órganos destacando el incremento del riesgo cardiovascular (RCV) a través de una aterosclerosis acelerada, y en última instancia una miocardiopatía en la fase cirrótica cuyas consecuencias pueden persistir incluso después de la curación de la infección con los nuevos tratamientos antivirales. Todo ello puede tener gran repercusión en el Sistema Sanitario. Nuestros objetivos son: 1.- Estudiar la presencia de la enfermedad aterosclerótica temprana- subclínica y establecida, en pacientes con HCC y evaluar la influencia del tratamiento a corto y medio plazo sobre el RCV derivado. 2.- Caracterizar la miocardiopatía cirrótica (MC) en pacientes con HCC y evaluar su evolución tras el tratamiento del virus C. Para ello, se ha diseñado un estudio observacional de seguimiento prospectivo sobre una población de 120 pacientes con HCC en la que se realizarán dos subestudios: 1.- Evaluación del RCV en 80 pacientes F2-3 mediante la determinación de biomarcadores de activación endotelial (E-selectina, ICAM-1, VCAM-1, etc.) y de activación macrofágica (Gal-3BP, sCD163 y sCD14), medición de la vasodilatación mediada por flujo por ultrasonido braquial y evaluación del daño aterosclerótico mediante cIMT (grosor intima-media carotídeo) y la placa de ateroma. 2.- Caracterización de la MC en 40 pacientes F4 mediante marcadores en sangre (NT-pro-BNP, troponina I, endocannabinoides), pruebas de imagen (ecocardiograma tisular, RM cardiaca de estrés) y estudio hemodinámico (cateterismo derecho y hemodinámica portal). Todas las evaluaciones se llevarán acabo antes y después del tratamiento antiviral.

disfunción endotelial
hepatitis C crónica
riesgo cardiovascular
miocardiopatía
ateromatosis
antivirales

Acción Estratégica en Salud (AES)