La sepsis grave conlleva una elevada morbimortalidad al provocar lesiones orgánicas a distancia. El tratamiento se basa en antibioterapia precoz y reanimación hemodinámica. Hipótesis: la oxigenoterapia de alto flujo (OAF) podría reducir el trabajo respiratorio mejorando la perfusión periférica y la evolución de los pacientes con sepsis grave. Diseño: Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado. Método: Estudiaremos 592 pacientes mayores de 18 años con criterios diagnósticos de sepsis grave en las primeras 6 horas del ingreso en Urgencias. A los pacientes del grupo intervención se les administrará OAF hasta la resolución de la sepsis o hasta que precise ventilación mecánica, sea invasiva o no invasiva. A los pacientes del grupo control se les administrará oxigenoterapia convencional, si se precisa. La variable dependiente principal será la supervivencia hospitalaria. Los outcomes secundarios serán reducción de la necesidad de soportes vitales (ventilación mecánica, diálisis, drogas vasoactivas) y fisiológicos (acidosis, aclaramiento de lactato, SvO2 y SOFA). Análisis estadístico: El análisis estadístico principal se realizará mediante modelos univariados y multivariados de supervivencia. Incluirá análisis de supervivencia (Kaplan-Meier) y regresión logística múltiple (modelo Cox). Si los resultados son concluyentes, tendrán aplicación inmediata en la práctica asistencial.

sepsis
shock séptico
choque séptico
soporte ventilatorio
investigación de resultados en salud

Acción Estratégica en Salud (AES)