La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de pequeño vaso cerebral (EPVC), siendo el ictus lacunar una de sus potenciales manifestaciones. El cerebro es un órgano con baja resistencia vascular que está más expuesto a la presión arterial aórtica que a la presión arterial braquial. La presión arterial central (PAC) se encuentra íntimamente relacionada con la rigidez arterial. El estudio de la PAC y otros parámetros de rigidez arterial podría ofrecer un mayor valor pronóstico que la presión arterial braquial en la progresión de la EPVC., Se evaluarán 98 pacientes que serán incluidos entre 7 y 30 días tras un primer episodio de ictus lacunar. Se realizará una RM craneal a la inclusión en el estudio y a los dos años tras el ictus en las que se evaluarán la presencia de nuevos infartos lacunares y/o microsangrados. El estudio de la PAC y rigidez arterial se realizará mediante un MAPA de 24 h a la inclusión, y 3 meses, 1 año y 2 años tras el ictus. En esos mismos puntos del estudio se evaluará la hemodinámica cerebral mediante Doppler transcraneal y de troncos supraaórticos, y se analizarán marcadores séricos de disfunción endotelial y permeabilidad de la barrera hematoencefálica.

ictus lacunar
enfermedad de pequeño vaso cerebral
presión arterial central
monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas

Acción Estratégica en Salud (AES)