En 2014 se publicó el step-by-step(1), una aproximación diagnóstica al lactante febril que permite seleccionar los pacientes de bajo riesgo de desarrollar bacteriemia y/o meningitis bacteriana, con una alta sensibilidad, pero baja especificidad. Es sabido que ciertos virus respiratorios, como el adenovirus, pueden causar elevación de los reactantes de fase aguda, por lo que cabe pensar que un porcentaje significativo de los falsos positivos de este modelo debidos a la elevación de los reactantes pueden ser en realidad infecciones por estos virus. , El objetivo general de este estudio será comprobar si la infección por ciertos virus respiratorios puede ser causa de falsos positivos en el step-by-step por elevación de los reactantes de fase aguda en sangre., Es un estudio observacional de cohortes prospectivo, multicéntrico, que incluirá 320 pacientes de entre 22 y 90 días de vida, con fiebre sin foco y buen estado general, en los que se determinará la presencia de virus respiratorios en sangre o frotis nasofaríngeo mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se analizará la asociación de PCR positiva a virus con la elevación de reactantes de fase aguda (proteína C reactiva, recuento de neutrófilos totales y procalcitonina) en sangre., Si la hipótesis de estudio se confirmara, en una siguiente fase del estudio se exploraría la utilidad de un test rápido point-of-care para aquellos virus que se asociasen de manera significativa con elevación de los reactantes de fase aguda en lactantes febriles sin foco

lactante
fiebre
virus
proteína de fase aguda

Acción Estratégica en Salud (AES)