Justificación: Existen incertidumbres sobre si el valor pronóstico de la elevación de la presión arterial (PA) es extensible a la población muy anciana, especialmente aquella con enfermedades crónicas que cursan con descompensaciones y que se acompañan de fragilidad y dependencia. La determinación de la PA a nivel aórtico y del estado de rigidez arterial puede mejorar la predicción del pronóstico de los individuos en esta franja de edad y comorbilidad. Objetivo: Evaluar la capacidad predictiva (mortalidad a un año, complicaciones cardiovasculares y reingresos por descompensación) de la hemodinámica central [PA central, índice de aumento (IAx), amplificación de la presión de pulso (PPa) y velocidad de la onda de pulso (VOP)] determinados mediante monitorización no invasiva de 24 horas en pacientes de más de 80 años con enfermedades crónicas que ingresan por una descompensación. Pacientes y método: Estudio multicéntrico, observacional y prospectivo. Se estudiarán 500 pacientes mayores de 80 años con insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfermedad renal crónica que ingresen por una descompensación. Se evaluarán datos clínicos, comorbilidades y dependencia. Se realizará una monitorización no invasiva durante 24 horas con un aparato portátil que mide la PA braquial, central, IAx, VOP, gasto cardíaco y resistencias periféricas. Un año después del procedimiento se investigará el estatus vital y la aparición de eventos cardiovasculares y nuevas descompensaciones. Resultados: Se espera que la categorización de los individuos en función de las variables estudiadas (PA central y periférica PPa, IAx y VOP) se relacionen con el pronóstico de los individuos por lo que respecta a la mortalidad global (objetivo primario) y a la combinación de mortalidad, morbilidad y descompensaciones (objetivo secundario) y que dicha relación sea independiente de otros factores pronósticos, tales como la edad, el sexo o índices clínicos de comorbilidad y dependencia

presión arterial central
rigidez arterial
mortalidad
edad avanzada
cronicidad

Acción Estratégica en Salud (AES)