La NAFLD es una co-ocurrencia frecuente de las IMIDs, como la enfermedad inflamatoria intestinal o la psoriasis. Sin embargo, ni la prevalencia global del NAFLD ni la de NASH en IMID, ni tampoco los factores de riesgo asociados a su desarrollo están claramente establecidos en esta población. Por otro lado, en el NASH y en las IMID concurren mecanismo patogénicos comunes, como los circuitos inflamatorios dependientes de TNF-a o la disregulación de las subpoblaciones de linfocitos T Th17/Treg prevalencia, que pueden explicar, al menos en un subgrupo de pacientes, el desarrollo de enfermedad hepática avanzada incluso en ausencia de factores de riesgo metabólicos clásicos. Por ello, nuestra hipótesis de trabajo es que en el NASH asociado a IMID existen dos fenotipos de enfermedad hepática, uno de ellos predominantemente inflamatorio y no asociado de forma estricta a factores clásicos de riesgo cardiovascular, y un fenotipo predominantemente metabólico, asociado a los factores clásicos. Por lo tanto, creemos que en algunas formas de NAFLD el NASH se puede considerar una enfermedad inflamatoria inmunomediada, que comparte todas las características que definen a las IMID. Para poder comprobar dicha hipótesis, planteamos un estudio en dos fases, con una primera etapa en la que trataremos de establecer la prevalencia de NAFLD y NASH en los sujetos con IMID, y una segunda etapa experimental, en la que pretendemos caracterizar el NASH asociado a IMID tanto desde el punto de vista del inmunofenotipo, como molecularmente mediante estudios de expresión génica y transcriptómica.

esteatohepatitis no alcohólica
enfermedad inmunomediada
enfermedad de Crohn
colitis ulcerosa
psoriasis
hidradenitis

Acción Estratégica en Salud (AES)