La lesión de médula espinal (LME) es un proceso de baja prevalencia pero que genera marcada discapacidad y disminución de la supervivencia. Los pacientes crónicos desarrollan complicaciones infecciosas, cardiovasculares y metabólicas y nosotros hemos demostrado que presentan un estado inflamatorio sistémico. En este proyecto se pretende profundizar y conocer: a) la posible aceleración de la senescencia inmunitaria de los pacientes con LME de larga duración (mas de 10 años) y b) la participación patogénica de una probable disbiosis intestinal y de la traslocación bacteriana. Hemos diseñado tres protocolos traslacioanles para desarrollarlo. Protocolo A) investigación del estado de senescencia de los compartimentos linfocitarios T y B y monocitarios circulantes en un estudio prospectivo caso control en 47 pacientes de 35 a 55 años de edad con diagnóstico de LME de más de diez años de evolución y menos de 20, que no padezcan otros procesos que alteren la función inmunitaria. 47 controles sanos pareados por edad y sexo y 18 pacientes con LME de entre 1 y 10 años de evolución. Análisis de la asociación con la afectación ateroesclerótica y resistencia a la insulina y de parámetros clínicos de los pacientes. Protocolo B) investigación de la microbiota intestinal, función de la pared intestinal y traslocación bacteriana y respuesta inflamatoria sistémica por citoquinas circulantes y análisis de miRNA en 18 pacientes con LME de larga duración, 18 con menos de 10 años de evolución y 18 controles sanos. Protocolo C) Efecto del tratamiento preventivo con antibióticos orales sobre la microbiota intestinal, función de la pared intestinal, traslocación intestinal y respuesta inflamatoria sistémica. Análisis antes y después de dos meses de tratamiento de los parámetros descritos en el objetivo B. Se pretende establecer los fundamentos para la consideración de la LME como una enfermedad inflamatoria crónica y abrir la esperanza a estrategias innovadoras preventivas o terapéuticas.

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Acción Estratégica en Salud (AES)