Introducción: Una proporción de pacientes con Síndrome Coronario Agudo aun sometidos a revascularización presentan alta incidencia de eventos adversos a medio-largo plazo. Entre estos eventos se encuentra la fibrilación auricular, las taquicardias ventriculares, las bradiarritmias y la recurrencia isquémica. Estos pacientes pueden ser identificados mediante índices de riesgo. Objetivos: La monitorización remota ambulatoria de los pacientes de alto riesgo puede permitir la detección precoz de estas alteraciones electrocardiográficas e inducir así acciones médicas que influyan positivamente en su pronóstico. Métodos y diseño: Estudio unicéntrico, prospectivo, aleatorizado y con grupo control diseñado para evaluar la eficacia de la monitorización por 12 meses de pacientes son SCA de alto riesgo mediante dos sistemas diferentes: Biomonitor-2 y Kardia Mobile. Serán elegibles aquellos pacientes con SCA que tras revascularización muestran perfil de alto riesgo (índice GRACE > 118 e índice CHA2DS2-VASc > 2) y que no tienen indicación de desfibrilador implantable. Tras información y consentimiento se aleatorizarán a grupo convencional o a grupo de monitorización. En este último se implanta Bimonitor-2 a todos los pacientes y se evalúa factibilidad de uso del Kardia Mobile, en cuyo caso se educa en su uso y se facilita. Se recogerán los registros automáticos enviados por sensado del monitor o los activados por síntomas y los registros Kardia remitidos por e-mail de rutina (cada 24-48 horas) o por síntomas. Se programan en los dos grupos visitas a 6 y 12 meses. En el grupo monitorizado se indicarán eventuales visitas extra según hallazgos. Se calcula un tamaño muestral basado en datos de registros de 150 pacientes (75 por grupo). Importancia: La enfermedad coronaria es líder en morbi-mortalidad y consumo de recursos. El manejo ajustado a los riesgos individuales, la tele-medicina, el empoderamiento de los pacientes y la predicción-prevención resultan así esenciales

Sindrome coronario agudo
tele-medicina
monitorizacion remota

Acción Estratégica en Salud (AES)