Antecedentes: La presión arterial (PA) medida en la consulta está acreditada por muchos estudios previos, no obstante, la PA fuera de la consulta (en el hogar o la monitorización ambulatoria de la PA [MAPA]) proporciona una valoración más comprehensiva de la PA. Sin embargo, sus características epidemiológicas y el impacto sobre desenlaces de salud no son bien conocidos. Esto es cierto también para otros parámetros relacionados con la PA de 24 horas (e.g., parámetros de la onda del pulso [POP]). Objetivos: Evaluar la distribución de la PA convencional y de 24 horas y los POP en población adulta, identificar sus factores asociados y estimar su impacto en morbilidad y mortalidad. En concreto, examinar: (i) la frecuencia de hipotensión, niveles de PA normales y altos, y control completo de la PA; (ii) las asociaciones de PA y POP con factores de conductuales y biológicos (posibles predictores de uso potencial preventivo); y (iii) la relación del rango completo de PA y POP, y sus cambios temporales, con desenlaces mortales y morbilidad (e.g., déficits físicos y cognitivos) para obtener el impacto pronóstico global de la MAPA. Métodos: Seguimiento prospectivo durante 2,5 años de una cohorte de pacientes adultos hipertensos y normotensos que viven en la comunidad y son atendidos regularmente por sus médicos generales. Se les examinará con sistemas oscilométricos validados de 24 horas para valorar la PA convencional (e.g., en el hogar) y parámetros de MAPA de 24 horas (PA braquial y central y POP). En el inicio de la cohorte, se recogió información estandarizada sobre datos sociodemográficos y conductuales, mediciones de PA y desenlaces. En el seguimiento, se realizarán mediciones de MAPA y se determinarán los nuevos desenlaces, que requerirá dos visitas domiciliarias de 45 minutos. Relevancia: Estos aspectos son novedosos y, probablemente, tendrán un impacto en las guías clínicas futuras al extender la evidencia que respalda el uso de la MAPA en la práctica clínica.

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Acción Estratégica en Salud (AES)