Objetivo: Evaluar el efecto de un conjunto de medidas preventivas (care bundle) en la incidencia de infección de herida quirúrgica (IHQ) en pacientes quirúrgicos de otorrinolaringología, traumatología, cirugía general, ginecología, urología y cirugía vascular. Se ha diseñado un estudio de intervención cuasi-experimental con análisis antes-después. Ámbito/Sujeto del estudio: Pacientes del Hospital Universitario Fundación Alcorcón intervenidos quirúrgicamente (mayores de 18 años) en los periodos 2004-2010 (antes de la intervención) y en el periodo 2012-2018 (después de la intervención). Se incluirán pacientes intervenidos de cirugía de cuello, artroplastia de cadera, artroplastia de rodilla, cirugía de columna, cirugía de colon, colecistectomía, apendicectomía, cirugía de mama, histerectomía vaginal, histerectomía abdominal, prostatectomía, nefrectomía y bypass femoro-femoral-popliteo. Metodología: Los pacientes se seguirán clínicamente, de forma retrospectiva, desde la cirugía hasta el final del periodo de incubación máximo de una infección (30 ó 90 días). La incidencia de infección de herida quirúrgica (IHQ) se estimará, en cada procedimiento quirúrgico, con la incidencia de IHQ en los dos periodos, antes y después de la implantación de las medidas preventivas. El año 2011 se excluye del análisis por ser el año de implantación de las medidas preventivas. Se calcularán las tasas globales y estratificadas, según el índice National Healthcare Safety Network (NHSN) de los CDC, en los dos periodos de estudio antes y después. Las tasas se estandarizarán por el método indirecto teniendo en cuenta las tasas de IHQ nacionales y en la Comunidad de Madrid, calculándose la razón estandarizada de infección (REI) para comparación con las mismas. El efecto de la intervención se evaluará con la Odds Ratio ajustada (OR) y su IC95%, con un modelo de regresión logística explicativo por pasos hacia atrás controlando confusión e interacción. Consideraremos significación p<0,05.

Infección de sitio quirúrgico
estudio quasiexperimental
cirugía
incidencia
conjunto de medidas preventivas

Acción Estratégica en Salud (AES)