La obesidad en un factor de riesgo de enfermedad renal crónica (ERC). Sin embargo no hay relación entre la prevalencia de obesidad y la de ERC. Este dato parece indicar que no todos los obesos están a riesgo de enfermedad renal. identificar al subgrupo de obesos a riesgo de ERC tiene importancia clínica ya facilitaría la prevención de la enfermedad renal en esta población. Estudios recientes han observado que el síndrome metabólico (SM) puede identificar a los sujetos obesos con mayor riesgo de ERC. El SM es la combinación de distintas alteraciones: hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad, prediabes, dislipidemia, entre otros. La interrelación entre los componentes del SM no está del todo clara: se desconocen las interacciones entre los mismos así como el impacto individual de los mismo en la ERC. Por los tanto, un mejor marcador de riesgo de ERC en la obesidad se necesita. Nos proponemos estudiar un grupo de sujetos con una manifestación severa del SM, aquellos con daño orgánico: pacientes con enfermedad grasa o esteato-hepatitis no alcohólica (NAFLD/NASH en inglés). Los pacientes serán seguidos con medidas repetidas de la función renal con un patrón de referencia, el aclaramiento paslmático de iohexol con DBS. Esperamos encontrar una pérdida de función renal más acelerada en aquellos pacientes con NASH y fibrosis, la expresión más grave de la enfermedad. Nuestra hipótesis es que la lipotoxicidad hepática, que puede causar inflamación y fibrosis, también puede inducir los mismos cambios a nivel renal, estableciendo una conexión entre el hígado graso y el riñón graso. Además estudiaremos dos modelos animales de lipotoxicidad: ratones y cerdos alimentados con comida rica en grasa, para evaluar la patogenia de la lipotoxicidad renal. Finalmente en humanos (en piezas de nefrectomía) analizaremos la histología renal en pacientes con obesidad y SM, un hecho sobre el que hay poca evidencia.

Obesidad
sindrome metabólico
enfermedad renal crónica

Acción Estratégica en Salud (AES)