La disfunción del ventrículo derecho (VD) es el mayor factor pronóstico en la hipertensión pulmonar (HP). La integración de las características clínicas, imagen y ómicas de la interacción VD-circulación pulmonar puede facilitar la identificación de los mecanismos fisiopatológicos, la reclasificación de los pacientes y estrategias terapéuticas personalizadas. Los objetivos son: 1) Caracterización integral del acoplamiento VD-circulación pulmonar en pacientes con HP secundaria a insuficiencia cardíaca (IC) e hipertensión arterial pulmonar (HAP); 2) correlacionar los hallazgos de proteómica y metabolómica con la adaptación del VD y el seguimiento clínico; 3) Reclasificar los pacientes con HP combinada pre y post capilar (CpcPH) y HAP atípica en grupos con fenotipo común; 4) Evaluar el efecto sobre la función VD de intervenciones dirigidas a las vías biológicas previamente identificadas mediante proteómica y metabolómica en un modelo experimental porcino de HP poscapilar. Para ello, el proyecto incluye un brazo clínico que reclutará 64 pacientes con HP secundaria a IC (HP postcapilar aislada y CpcPH) y HAP (típica y atípica) estudiados con cateterismo cardíaco derecho, resonancia magnética cardíaca, ecocardiografía, caminata de 6 minutos, proteómica y metabolómica y seguimiento clínico; y un brazo experimental que incluirá 20 cerdos con HP poscapilar cuya función VD-circulación pulmonar será caracterizada profundamente antes y después del tratamiento dirigido de 2 meses.

Hipertensión pulmonar
ventrículo derecho
metabolómica
proteómica
terapia