Antecedentes. El diagnóstico precoz y el tratamiento intensivo con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad es una estrategia eficaz para la artritis reumatoide (AR) y se ha convertido en el estándar de atención en las guías de práctica clínica, en base a una fuerte evidencia de peores resultados con retraso en el tratamiento. Sin embargo, estudios recientes de pacientes con AR indican que existe un retraso importante desde los síntomas hasta el inicio del tratamiento, y el daño articular, el cual el tratamiento está debe prevenir, ya está presente en muchos pacientes. Objetivos. El estudio que proponemos está diseñando para llenar un vacío crítico en nuestra comprensión de la fase inicial de la AR e implementar estrategias para mejorar la derivación precoz de nuestros pacientes. En primer lugar, validaremos un formulario de derivación basado en un modelo de predicción para mejorar la derivación de los médicos de atención primaria de pacientes con mayor riesgo de AR. En segundo lugar, validaremos MDHAQ / RAPID3, un cuestionario auto informado por el paciente, en español para evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes con enfermedad temprana. En tercer lugar, evaluaremos la utilidad clínica de la ecografía para confirmar el diagnóstico después de un año de seguimiento. Metodología. Invitaremos a los médicos de atención primaria de nuestra área a participar en este programa de derivación temprana que consiste en un entrenamiento para identificar artritis inflamatoria y el uso de un formulario de derivación. Reclutaremos 250 pacientes con sospecha de artritis inflamatoria temprana (IA) referidos desde este programa o desde la atención clínica rutinaria en nuestro servicio de reumatología. Realizaremos una evaluación clínica completa y un examen de ecografía al inicio del estudio y los pacientes tendrán un seguimiento estandarizado a los 3, 6 y 12 meses. El diagnóstico se confirmará a los 6 y 12 meses. Evaluaremos la sensibilidad, especificidad

Artritis reumatoide
desenlaces del paciente
diagnostico precoz
atención primaria
cuidado de salud centrado en el paciente

Acción Estratégica en Salud (AES)