Antecedentes: En la Neuritis Óptica Aguda (NOA) el proceso inflamatorio produce desmielinización y daño axonal con degeneración de las neuronas ganglionares de la retina (RGC), seguido de regeneración y remielinización parcial. El poder cuantificar de forma precisa los procesos de degeneración axonal y desmielinización, así como los procesos regenerativos y remielinización, permitirán evaluar de forma efectiva la eficacia de fármacos neuroprotectores y remielinizadores en desarrollo para enfermedades desmielinizantes y degenerativas. La cuantificación del grosor de la retina por tomografía de coherencia óptica (OCT) y de la actividad funcional de las RGC por electroretinografía (ERG) y de las neuronas corticales del área visual por potenciales evocados visuales multifocales (mfVEP) permite usar la NOA como modelo clínico para analizar dichos procesos patológicos y diseña ensayos clínicos. Objetivo: Evaluar el proceso de degeneración axonal, del soma y dendritas (capa plexiforme) y desmielinizacion de las RGC durante el proceso de daño inflamatorio en la NOA. Diseño: estudio prospectivo observacional de cohortes. Se analizará la cohorte AON-Vis seguida en nuestro centro desde 2015 (Andorra y cols 2019) y que consta de 62 pacientes reclutados en la fase aguda (primeras 4 semanas) y con 6 meses de seguimiento mensual mediante OCT, VEP y escalas visuales. Reclutaremos 50 pacientes con NOA adicionales para ampliar la cohorte y realizar análisis detallado de daño neuroaxonal y des/remielinización mediante OCT, VEP y ERG seriados. Se realizarán determinaciones de neurofilamentos en suero. Los análisis estadísticos se realizarán empleando modelos mixtos en R. Resultados esperables: Estratificación de los pacientes con NOA en patrones con grado/dinamica diferente de degeneración axonal, desmielinización y remielinización y secuela clinica.

neuritis óptica aguda
degeneración axonal
desmielinización
tomografía de coherencia óptica
potenciales evocados visuales
electroretinografia