En los últimos años, la inmunoterapia se ha postulado como una de las armas más eficaces en la lucha contra el cáncer. El mayor éxito en este campo se ha logrado a través de la inhibición de moléculas implicadas en el freno de la respuesta inmune adaptativa: las llamadas CTLA-4 y PD-1, con sus respectivos ligandos. Los compuestos capaces de bloquear la acción de estas moléculas constituyen los denominados “inhibidores del punto de control inmunitario” (ICI o immune checkpoint inhibitors). A pesar de su eficacia, el tratamiento con los ICI no está exento de efectos adversos y en el caso del daño renal, se ha demostrado que el pronóstico empeora en pacientes con cáncer que desarrollan disfunción renal. En la actualidad, el diagnóstico basado en las pruebas de laboratorio es insuficiente para predecir la lesión renal subyacente e identificar el tipo de daño. Nuestra hipótesis es que la lesión renal pudiera ser subclínica, por ello se plantea la posibilidad de utilizar nuevos biomarcadores urinarios como herramientas diagnósticas que permitan manejar a estos pacientes de una forma preventiva (marcadores de riesgo), temprana (marcadores tempranos) e incluso para dilucidar si el daño renal se debe a esta terapia o a otras asociadas (marcadores de diagnóstico diferencial). Para desarrollar esta hipótesis se plantean dos objetivos: 1) caracterizar la patología renal en un modelo experimental (ratones C57), lo que permitirá interpretar y asociar los biomarcadores urinarios al daño renal y 2) validar los biomarcadores en pacientes tratados con los ICI mediante un estudio prospectivo. En definitiva, este proyecto plantea abordar dos puntos que necesitan ser resueltos con estos tratamientos, por una parte, la caracterización del daño renal y por otra, el diagnóstico asociado a esta patología. Los productos diagnósticos derivados de este estudio podrán mejorar la práctica clínica del tratamiento oncológico con los ICI, y con ello la esperanza y calidad de vida de los pacientes.

Biomarcadores
daño renal
inhibidores del punto de control inmunitario

Acción Estratégica en Salud (AES)