Antecedentes: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente y amenaza con convertirse en una carga insostenible para el sistema de salud. El tratamiento con ablación es el más eficaz, pero las recurrencias ocurren en un 35% de los pacientes pasados 1-2 años y entre un 7%-11% anual en los 3 y 4 años posteriores. Una intervención con dieta mediterránea (DMed) y aceite de oliva virgen extra (AOVE) fue eficaz en prevención primaria y redujo en casi un 40% la incidencia de FA en un solo ensayo aleatorizado de gran tamaño (PREDIMED). Actualmente está en marcha un estudio sobre prevención secundaria de FA pero el seguimiento se limita a los 2 primeros años tras ablación por cateter. Métodos: El estudio PREDIMAR es un ensayo paralelo, aleatorizado y multicéntrico de intervención nutricional en pacientes con FA paroxística o persistente tratados mediante ablación. Entre marzo-2017 y enero-2020 se aleatorizó a 720 participantes a dos grupos: 1) intervención con DMed y AOVE; 2) cuidados habituales (grupo control). El objetivo inicial (ya financiado en convocatoria 2017) es comparar entre ambos grupos la incidencia de taquiarritmias auriculares durante 2 años tras la ablación. En el proyecto actual el objetivo principal es comparar el efecto de la intervención tras 4 años de seguimiento y comprender los mecanismos de acción de la dieta. Primero, se realizará un seguimiento clínico y de estilos de vida a los 36 y 48 meses en todos los participantes disponibles del estudio PREDIMAR. Esto permitirá analizar el efecto a largo plazo de la DMed y de sus principales componentes sobre el riesgo de FA recurrentes. Segundo, se explorarán los potenciales mecanismos de acción: se analizará el papel de la grasa epicárdica en una submuestra de participantes; y se realizará un estudio genómico y metabolómico siguiendo un diseño caso-cohorte anidado en la cohorte PREDIMAR.

fibrilación auricular
dieta mediterránea
genómica
metabolómica
grasa epicardica

Acción Estratégica en Salud (AES)