En la última década se han ido implementando diversas estrategias de atención a personas con enfermedades crónicas. La estratificación, realizada a partir de modelos predictivos, se ha convertido en el eje más importante sobre el que gravitan esas estrategias. Sin embargo, estos modelos no han tenido en cuenta determinantes socioeconómicos ni medioambientales de la salud que pueden influir respecto a los factores de riesgo y pronósticos de mayor multimorbilidad. Como consecuencia, algunos pacientes pueden estar mal estratificados, teniendo importantes implicaciones respecto a la estrategia principal de su atención sanitaria y, por tanto, a la asignación de los recursos disponibles. El objetivo general del proyecto es evaluar las necesidades de atención de personas con enfermedades crónicas controlando por determinantes socioeconómicos y ambientales de la salud para estimar la supervivencia, estratificar el riesgo y caracterizar la población. Para ello, se generarán diversos modelos predictivos y descriptivos mediante metodologías avanzadas de ciencia de datos basadas en aprendizaje automático y estadístico. Se construirán con los equilibrios adecuados de fiabilidad, justicia y explicabilidad, lo que permitirá una modelización más equitativa que no discrimine a determinados grupos sociales vulnerables y facilitará la interpretación de los modelos para una mayor transparencia y mejor trazabilidad de responsabilidades. El proyecto constará de las fases de: adecuación y gestión de la información; integración y preprocesamiento de datos; diseño, desarrollo y producción de modelos de aprendizaje automático y estadístico; análisis y comparación de modelos; visualización de modelos y de resultados; y difusión e implantación. Para garantizar la buena consecución de los objetivos, se cuenta con un equipo investigador multidisciplinar con competencias en salud pública, atención primaria, medicina interna, estadística, inteligencia artificial y ciencias sociales.

determinantes sociales de salud
determinantes ambientales de salud
sistemas de estratificación
enfermedades crónicas
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Acción Estratégica en Salud (AES)