El objetivo del estudio será analizar, a lo largo del primer año post-trasplante, la evolución de las células T folicular helper circulantes y de las T foliculares reguladoras en función de los distintos factores de riesgo de inmunización humoral (discordancia donante/receptor, grado de inmunosupresión, daño en injerto) determinados de forma integral. La valoración integral de estos factores incluyen métodos de medida no realizados previamente de forma conjunta: valoración del grado de incompatibilidad mediante estudio de eplets, exposición a micofenolato (área bajo la curva) y tacrolimus (nivel valle, variabilidad, tiempo en rango terapeutico), medida global de inmunosupresión mediante la carga viral del virus Torque Teno, daño en el injerto determinado de forma clínica (rechazo, infecciones) y medido mediante porcentaje de DNA libre circulante del donante. Para ello se llevará a cabo un estudio prospectivo de los trasplantados renales y pulmonares que se realicen en nuestro hospital en un periodo de 2 años. Se hará tipaje de alta resolución y determinación de la discordancia entre eplets. Se tomarán muestras de sangre pretrasplante, al 1º, 3º y 12º mes para citometría y para medir el porcentaje de DNA de donante libre circulante y la carga viral de virus Torque Teno. Se medirán Ac anti-HLA al año mediante Luminex y el área bajo la curva de micofenolato al 1º y 3º mes.

anticuerpos específicos del donante
células T foliculares helper
rechazo mediado por anticuerpos
subpoblaciones de linfocitos T
trasplante pulmonar
trasplante renal

Acción Estratégica en Salud (AES)