Objetivos. 1. Sintetizar y evaluar la evidencia científica disponible sobre la eficacia de los fármacos antihipertensivos en la rigidez arterial en pacientes con hipertensión. 2. Comparar la eficacia de los fármacos antihipertensivos en la rigidez arterial en pacientes con hipertensión en entornos reales. Metodología: Este estudio contempla dos aproximaciones, una de meta-síntesis y otra de verificación empírica, para examinar la eficacia comparativa de los distintos fármacos antihipetensivos: 1. Meta-síntesis: Se realizará un análisis de red de meta-análisis siguiendo la declaración PRISMA-NMA y las recomendaciones de Cochrane. Los ensayos clínicos incluidos serán resumidos cualitativamente, describiendo los tipos de comparaciones (frente a placebo o frente a otro antihipertensivo). Se realizará un meta-análisis estandar con el método DerSimonian-Laird de efectos aleatorios, y el network meta-analysis untilizando un enfoque frecuentista.El tamaño y la relevancia clínica de la heterogeneidad se examinará calculando los estadístico I2 y t2. Se evaluará la consistencia (test Wald), la transitividad, comparación clínica con su efecto en la presión arterial, la clasificación relativa de los tratamientos (SUCRA), análisis de sensibilidad con métodos bayesianos y el sesgo de publicación (test Egger). 2. Ensayo pragmático:Utilizando tres bases de datos, la del ensayo EVIDENT, del estudio EVA y del UK Biobank, se comparará la eficacia en la reducción de la presión arterial versus la reducción de la rigidez arterial de los diferentes fármacos antihipertensivos, asegurando la randomización mediante la técnica de puntuación de propensión.

Rigidez arterial
hipertensión arterial
análisis de red de meta-análisis
ensayo pragmático

Acción Estratégica en Salud (AES)