Objetivos: evaluar la efectividad potencial y la factibilidad de las estrategias de de-implementación DE-imFAR para reducir la prescripción inapropiada de estatinas en prevención primaria de la ECV en pacientes de bajo riesgo cardio-vascular (<7.5%) y aumentar la práctica clínica de promoción de hábitos saludables de los profesionales de en atención primaria de Osakidetza. Diseño: ensayo híbrido de efectividad-implementación tipo II con grupo de control externo apareado, realizado en las 13 OSIs de Osakidetza. Inicialmente, se implantará en Osakidetza una estrategia de corporativa para favorecer el abandono de prácticas de escaso valor (Estrategia de diseminación corporativa). Los médicos de familia de 2 de las 13 Organizaciones Integradas de Salud (OSIs) con tasa de prescripción inapropiada mayor de 0, tras 1 año de la implantación de la estrategia de diseminación, serán asignados aleatoriamente a una estrategia que añade sistemas de recuerdo y ayuda a la toma de decisiones clínicas (Estrategia de ayuda a la decisión) o a una estrategia que añade además un sistema de audit/feedback (Estrategia de Información). Se formará un grupo de control externo apareado con profesionales de las 11 OSIs retantes, que continuará recibiendo solamente la estrategia de diseminación corporativa, común a todos los grupos. Participantes: mujeres de 45-74 años y hombres de 40-74 años con hipercolesterolemia, sin enfermedad cardiovascular diagnosticada y con un riesgo de ECV estimado bajo (REGICOR <7,5%) que asistan al menos a una cita con los profesionales participantes de las 13 OSIs de Osakidetza con una tasa de incidencia anual de prescripción de estatinas de bajo valor no cero. Mediciones y análisis: la tasa de incidencia de nuevas prescripciones inapropiadas de estatinas y de acciones de promoción de hábitos saludables a los 12 meses tras la exposición de los profesionales a las estrategias, serán analizadas mediante modelos lineales mixtos generalizados de regresión logística.

De-implementación
Prácticas escaso valor
Enfermedad cardiovascular
prevención primaria
Atención primaria de salud

Acción Estratégica en Salud (AES)