El desequilibro entre pacientes en lista de espera para trasplante renal y el número de injertos renales ha llevado a una flexibilización de los criterios de aceptación, con un incremento importante de donantes de criterios expandidos y donantes en asistolia (Donantes marginales). Dichos riñones tienen peores resultados con un mayor riesgo de función retrasada del injerto e incluso la no función del mismo. Para mejorar estos resultados se han desarrollado técnicas de preservación del injerto renal como la máquina de perfusión hipotérmica y más recientemente la normotérmica (MPN). MPN nos ofrece ventajas en la valoración pretrasplante y la preservación del injerto renal en comparación a las técnicas clásicas. Así mismo, nos ofrece la oportunidad de administrar tratamientos específicos en condiciones fisiológicas para reducir el daño tisular en el injerto renal o incluso reacondicionarlo. En el presente proyecto analizaremos los riñones descartados para trasplante mediante los parámetros clásicos (aspecto macroscópico, características del donante, biopsia), y una vez en la MPN se aplicarán técnicas ex vivo; radiológicas, dinámicas y moleculares para una mejor evaluación. Además, en los casos que dispongamos de ambos riñones del mismo donante, se añadirán vesículas extracelulares generadas por células mesenquimales estromales en el perfusado de la MPN para investigar la posibilidad de reacondicionar dichos riñones. El mejor conocimiento clínico, patológico, radiológico, dinámico y molecular de los injertos renales, así como el tratamiento del injerto previo al trasplante puede tener un impacto positivo en el incremento de injertos renales viables para trasplante y en los resultados del trasplante renal, reduciendo complicaciones y por tanto mejorando calidad de vida de los pacientes.

Máquina de perfusión normotérmica
Vesículas extracelulares
Células mesenquimales estromales
miRNA
donantes marginales
Trasplante renal

Acción Estratégica en Salud (AES)