Identificar biomarcadores que permitan un diagnóstico personalizado de la enfermedad celíaca (EC) incluso en sujetos que siguen una dieta sin gluten (DSG). También se investigarán biomarcadores de la historia natural de la EC para proporcionar guías para el diagnóstico y manejo de pacientes con EC potencial. Para el estudio de métodos de diagnóstico en DSG, desarrollaremos un estudio clínico cuasi-experimental prospectivo multicéntrico. Se incluirán 4 grupos de pacientes adultos con EC, controles sin EC y sujetos sanos. También estudiaremos niños que mantienen DSG a pesar de presentar un diagnóstico incierto y que requieren una prueba de provocación con gluten prolongada de acuerdo a las guías de diagnóstico actuales. Todos los participantes se someterán a una provocación con gluten de tres días. Compararemos la precisión diagnóstica de la metodología más prometedora descrita en la literatura con este fin y buscaremos nuevos marcadores. Para el estudio de EC potencial, desarrollaremos un estudio de cohortes longitudinal prospectivo observacional. Los pacientes con EC potencial se seguirán durante 27 meses con visitas al hospital cada 4 meses o en caso de empeoramiento clínico. En cada visita determinaremos: serología anti-transglutaminasa 2, niveles de citoquinas en suero, análisis cuantitativo y cualitativo de péptidos de gluten en orina, y microbioma bacteriano y viroma en muestras de heces. Los pacientes cumplimentarán cuestionarios dietéticos, clínicos y de calidad de vida en cada visita.

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Acción Estratégica en Salud (AES)