En el tromboembolismo cardíaco intervienen mecanismos entrelazados, más allá de las alteraciones del ritmo, entre los que se encuentran el remodelado endocárdico y miocárdico, el aumento de la estasis sanguínea intracardiaca y la inflamación, que se influyen mutuamente y contribuyen a la trombogénesis. La combinación de medidas de imagen cardíaca y biomarcadores moleculares circulantes que reflejen alteraciones en esos mecanismos podría mejorar la evaluación personalizada del riesgo de ictus cardioembólico. El proyecto PACER-1 se ha diseñado como un estudio exploratorio de prueba de concepto para analizar el valor de las estrategias personalizadas de personalización de riesgo cardioembólico. Se utilizará un endpoint primario de predicción basado en una variable ordinal con 3 categorías. Se estudiarán 120 pacientes: 60 pacientes que han sufrido un ictus cardioembólico (categoría de alto riesgo: 30 con fibrilación auricular (FA) y 30 de origen desconocido), y 60 pacientes sin antecedentes de ictus, estratificados como 20 pacientes con FA y CHA2DS2-VASc alto, 20 pacientes sin FA y CHA2DS2-VASc alto (categoría de riesgo intermedio), y 20 pacientes con FA y CHA2DS2-VASc (categoría de riesgo bajo). En este proyecto coordinado se realizará un fenotipado profundo exhaustivo que incluirá nuevos parámetros de estasis intra-cardiaca y marcadores circulantes relacionados con la inflamación, la fibrosis, el daño cardiomiocitario, la disfunción endotelial y la hipercoagulabilidad. Este enfoque proporcionará información personalizada adicional para evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular y sentará las bases para futuros estudios prospectivos en este ámbito

Ecocardiografía
Resonancia Magnetica
Biomarcarodores circulantes
Fibrilacion Articular
Ictus
Medicina personalizada

Acción Estratégica en Salud (AES)