La Bacteriemia/Candidemia Relacionada con el Catéter (BRC/CRC) constituye una de las principales infecciones nosocomiales con elevada morbi-mortalidad y costes asociados. El principal factor responsable de su aparición es la capacidad de los microorganismos de formar un biofilm sobre la superficie del catéter. Además de perpetuar la infección, el biofilm dificulta su erradicación debido a una mayor resistencia antibiótica/antifúngica de las células cuando están embebidas en él. La BRC/CRC debe ser controlada con antibióticos sistémicos y con retirada del catéter temprana. Sin embargo, esto no siempre es posible en determinados pacientes, o su reemplazo conlleva un riesgo mayor que el beneficio. Por tanto, algunas BRC/CRC se pueden manejar manteniendo el catéter, combinando terapia sistémica con terapia de sellado (cerrando la luz del catéter con antibiótico/antifúngico). Como alternativa en terapia de sellado, por su ventaja de no asociarse a resistencias, se está empleando el etanol. Recientemente, hemos demostrado mediante un estudio in vitro que la composición y duración óptimas de la solución de etanol para terapia de sellado capaz de disminuir significativamente el biofilm de los microorganismos mayormente causantes de BRC/CRC debiera ser 40% etanol + 60UI heparina, administrada durante 3 días ininterrumpidamente. Sin embargo, observamos que las células sésiles presentes en el biofilm y expuestas de nuevo a medio de cultivo tenían capacidad de recrecer. Por ello, es necesario optimizar la penetración del etanol con estrategias innovadoras. Dada la capacidad de las nanopartículas de facilitar la liberación/penetración de medicamentos, nuestra hipótesis se basa en demostrar que el etanol encapsulado en ellas alcanzaría todas las capas del biofilm, evitando el recrecimiento. Si demostráramos esta hipótesis, se podría alcanzar el éxito en el tratamiento de la BRC/CRC salvándose aquellos catéteres imprescindibles e irremplazables para ciertos pacientes.

Bacteriemia relacionada con catéter
terapia de sellado
etanol
heparina
nanopartículas.

Acción Estratégica en Salud (AES)