Objetivos: 1) Comparar el rendimiento diagnóstico (análisis de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, likelihood ratios y tiempo hasta la obtención de resultados) de cultivos estándar y tinción de Gram frente al panel de neumonía Biofire Filmarray® (FA-PNEU) y 2) Determinar el impacto de FA-PNEU en reducir la terapia antibiótica inadecuada (IAT) y en incrementar la tasa de desescalada en pacientes con infecciones del tracto respiratorio inferior asociadas al ventilador (VA-LRTI). Métodos: Se realizará un estudio de cohortes cruzadas, observacional y prospectivo en un hospital de tercer nivel. Se compararán dos cohortes. En la cohorte 1, se utilizará FA-PNEU además de cultivos estándar y tinción de Gram. En la cohorte 2, se utilizará exclusivamente este último. Se estudiará la microbiología y el microbioma en ambas cohortes y en los siguientes momentos: el día de intubación endotraqueal, en el diagnóstico de VA-LRTI y al tercer día del diagnóstico. Para los análisis de microbioma también se incluirá el día de extubación y el tubo endotraqueal. El rendimiento diagnóstico (ver desglose en objetivos) se comparará entre los dos métodos diagnósticos (cohorte 1). La terapia con antibióticos inapropiados (TAI), la tasa de desescalada y otros desenlaces clínicos se evaluarán entre las cohortes 1 y 2. Además, utilizando un modelo animal de VA-LRTI, estudiaremos la correlación entre los resultados obtenidos de cultivos cuantitativos (colonia- unidades formadoras / mL) y FA-PNEU (copias genómicas / mL). Resultados: Esperamos mayor detección de patógenos, menor IAT y mayor desescalada de antibióticos debido a FA-PNEU en pacientes con VA-LRTI con / sin COVID.

Infecciones del tracto respiratorio inferior asociadas al ventilador
neumonía asociada al ventilador
traqueobronquitis asociada al ventilador
Plataformas moleculares
metagenómica
disbiosis del microbioma
COVID-19

Acción Estratégica en Salud (AES)