La sepsis es la infección que causa fallo de órgano/s, y se define por un incremento en la escala SOFA > 2 puntos. En España, se dan hasta 100000 casos al año, con una mortalidad del 40% si llega a shock séptico. Al depender el pronóstico del rápido control del foco y de la pronta iniciación de la terapia de soporte, sería fundamental identificar precozmente a los pacientes infectados que están “en transito” hacia la sepsis, un estado denominado “Pre-Sepsis”. Los biomarcadores pueden ayudar a identificar este estado. Si bien se han propuesto multitud de biomarcadores de sepsis, no existen de Pre-Sepsis. Nuestro objetivo será encontrarlos. Para ello desarrollaremos un estudio de casos-controles en el que reclutaremos pacientes que llegan a urgencias con infección y SOFA=1 y que evolucionarán a sepsis en las siguientes 72 horas (casos de Pre-Sepsis) y pacientes con infección y SOFA=1 que no evolucionarán a sepsis (Controles). En una primera fase exploratoria, se cuantificarán al ingreso en urgencias 2944 marcadores de daño endotelial, stress oxidativo, inflamación, respuesta innata/adaptativa e inmunosupresión en 100 casos y 100 controles por tecnología PEA (Proximity Extension Assay). Mediante modelos multivariantes y curvas ROC, se identificarán las combinaciones de marcadores que permitan reconocer mejor la Pre-Sepsis. Los marcadores seleccionados se validarán en una fase de translación con 200 casos y 200 controles por Ella-SimplePlex, que permite cuantificarlos en 90 min, obteniendo el “Pre-Sepsis Dx Panel” de biomarcadores que ayudará a identificar la Pre-Sepsis de forma precoz.

SEPSIS
DIAGNÓSTICO
BIOMARCADORES

Acción Estratégica en Salud (AES)