El daño miocárdico tras la asfixia perinatal (APN) es frecuente y empeora el pronóstico neurológico de los neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica. Todavía no se conoce bien este problema y no existe ningún tratamiento dirigido a los mecanismos de lesión. Un mejor conocimiento de esta complicación y su tratamiento puede disminuir el daño cerebral en estos niños. Este estudio propone investigar el efecto del cannabidiol (CBD) sobre la afectación miocárdica tras la APN y ahondar en aspectos poco conocidos de su fisiopatología. Hipótesis: la APN en lechones recién nacidos produce daño miocárdico con disfunción diastólica y con afectación focal predominante del ventrículo derecho (VD), a la que contribuye la hipotermia terapéutica (HT) que por sí misma produce disfunción diastólica. El tratamiento con cannabidiol reducirá el daño miocárdico y mejorará por tanto la estabilidad hemodinámica. Métodos: se utilizará un modelo en lechón de APN mediante la reducción de O2 inspirado al 8% y la ligadura de carótidas durante 30 minutos. Los animales serán aleatorizados a los grupos de estudio de APN o control sin hipoxia-isquemia, así como al tratamiento con CBD o vehículo, HT o normotermia, o combinaciones de estas estrategias. En estos grupos se estudiará: 1. La presencia de disfunción cardiaca diastólica mediante ecocardiografía. 2. Si existe una distribución focal o difusa de este daño miocárdico con afectación predominante del VD mediante ecocardiografía, así como con estudios histológicos y bioquímicos en tejido. 3. Si la HT produce por sí misma alteración de la función cardiaca y particularmente de la diástole, mediante ecocardiografía, así como los estudios histológicos y bioquímicos señalados. 4. Si el tratamiento con CBD reduce el daño miocárdico y se acompaña de una mayor estabilidad hemodinámica mediante ecocardiografía, histológicos y bioquímicos, así como análisis de biomarcadores en sangre y con una monitorización neurohemodinámica multimodal.

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Acción Estratégica en Salud (AES)