Objetivo: evaluar y comparar la efectividad y coste-efectividad de una Comunidad de Práctica Virtual (CdPV) versus educación individual y autoadministrada online para mejorar la activación de personas de mediana edad con multimorbilidad. Diseño: ensayo clínico aleatorizado, controlado, pragmático, ciego a la asignación de la intervención y multicéntrico con dos brazos paralelos y un seguimiento de 18 meses. Ámbito: centros de atención primaria y hospitales (Canarias, Cataluña y Madrid). Población: personas de mediana edad (30-60 años) con multimorbilidad (=2 enfermedades crónicas). Tamaño muestral: 240 pacientes. Aleatorización: asignación aleatoria al grupo de intervención (CdPV aplicación web) o control activo. El análisis de datos estará cegado a la asignación de la intervención. Intervención: al grupo de intervención se le ofrecerá la participación durante 12 meses en una CdPV a través de una aplicación web gamificada. El grupo control recibirá educación individual, autoadministrada, sin interacción social dentro de la plataforma. Mediciones: nivel de activación de los pacientes (variable principal) (PAM) (situación basal, 6, 12 y 18 meses). Variables secundarias: sociodemográficas de los pacientes, depresión (PHQ-9), ansiedad (HADS-A), carga del tratamiento (TBQ), calidad de vida relacionada con la salud (EQ-5D-5L), uso de recursos sanitarios y de utilización de la CdPV. Análisis: regresión lineal de efectos mixtos de medidas repetidas, para determinar los efectos de la CdPV en los cambios en la activación del paciente y variables secundarias. Se incluirán puntuaciones en distintos puntos temporales (línea base, 6, 12 y 18 meses) como variable de efectos fijos y el paciente y el profesional de salud como variables de efectos aleatorios. Los análisis se realizarán por intención de tratar. Se realizará una evaluación económica para evaluar el coste-efectividad de la CdPV frente al control activo, desde la doble perspectiva del Sistema Nacional de Salud y social.

multimorbilidad
empoderamiento
comunidad de práctica
ensayo clínico

Acción Estratégica en Salud (AES)