La metadona es un opioide sintético considerado el tratamiento más eficaz en la terapéutica de dependencia a heroína y otras sustancias. El problema es que, la relativa impredecibilidad de su farmacocinética, dificulta el uso de pautas posológicas individualizadas. Hasta el momento, los biomarcadores publicados en genes responsables de su metabolización son ya más de 60, pero consideramos que el bajo tamaño muestral de los estudios está comprometiendo el nivel de significación para encontrar nuevos biomarcadores. Por ello los objetivos del presente proyecto son, no solo la creación de una colección de pacientes a tratamiento con metadona, sino también la validación de biomarcadores ya descritos y la búsqueda de nuevos biomarcadores. Para la búsqueda, se analizarán un total de 700 pacientes de 5 unidades de la Red de Drogodependencias de Galicia mediante GWAS. El array seleccionado tiene 758.740 variantes. Para la validación, cabe destacar que contamos con 4.500 biomarcadores de farmacogenética integrados en este array, pero que tras su revisión conjuntamente con la literatura, se hace necesario el análisis de 12 biomarcadores no incluidos. Además, dado que vamos a trabajar con CYP2D6, se hace imprescindible conocer el número de copias del gen. Se analizará la cinética de los pacientes y se recopilará información clínica mediante un cuaderno de recogida de datos para poder estudiar a posteriori efectos de fármacos concomitantes sobre las dosis. El objetivo final es la elaboración de un protocolo para la administración de metadona basada en perfiles farmacogenéticos y cinéticos conjuntamente con los datos clínicos de los pacientes, lo que redundará en una mayor eficacia del tratamiento.

Medicina de Precisión
Sistema Nacional de Salud
Farmacogenética
Farmacogenómica
Reacciones adversas medicamentos
Ajuste de dosis
Biomarcadores genéticos

Acción Estratégica en Salud (AES)