Objetivos: estudiar en tejidos y sangre de distintos grupos de pacientes con varices, la expresión de marcadores de hipoxia, inflamación y angiogénesis implicados en el proceso de neovascularización como causa de recidiva varicosa postcirugía. Dos preguntas: ¿Etiopatogenia molecular de la recidiva?, y ¿Algún marcador puede predecir la recurrencia?. Metodología: Dos estudios: A) Transversal, 90 pacientes divididos en tres grupos: 1) sin varices, 2) varices y 3) varices recidivadas; y B) Longitudinal (cuatro cortes transversales: cirugía, 3, 6 y 12 meses postcirugía) con 60 pacientes divididos en dos grupos: 4) varices sometidas a cirugía convencional (grupo 2 del corte transversal) y 5) varices operadas mediante radiofrecuencia. En estos dos últimos grupos el eco-Doppler preoperatorio se repite al año de la cirugía. En todos los grupos se determinará, en tejidos (vena obtenida durante la cirugía), la expresión de las siguientes moléculas implicadas en los procesos de hipoxia [factor inducible por hipoxia 1 y 2 (HIF-1, HIF-2)], de inflamación [factor de necrosis tumoral alfa (TNF-?), inteleucina 8 (IL-8), moléculas de adhesión celular, vascular e intracelular (VCAM1, ICAM-1)], y de angiogenesis [factor de crecimiento transformante ß1 (TGF-??1); quinasas similar-receptor activina 1 y 5 (ALK1 y ALK5); endoglina/CD105 (Eng); factor de crecimiento del endotelio vascular-A (VEGF-A), y sus receptores (VEGFR1 o Flt1 y VEGFR2 o KDR). Igualmente se determinara en el plasma de los pacientes, antes de la cirugía (y en los grupos longitudinales a los 3, 6 y 12 meses de la cirugía), estas moléculas solubles: sEng, sTGF-??1 (y sus receptores ALK), y sVEGF (y sus receptores sFLT y sKDR). Se realizarán correlaciones entre moléculas en tejidos y suero, el eco-Doppler y los datos del CRD (cuaderno de recogida de datos). Todos los pacientes deberán consentir, por escrito, participar en el estudio.

Vena varicosa
vena varicosa recurrente
angiogénesis
endoglina

Acción Estratégica en Salud (AES)