Indicación: Fibrilación auricular (FA) Introducción: Los electrogramas auriculares que presentan actividad rotacional solo se pueden identificar durante fibrilación auricular, sin embargo, no hay datos ni estudios sobre las características de las zonas que albergan este tipo de actividad en ritmo sinusal, ritmo en el que la mayoría de los pacientes llega al procedimiento de ablación. Objetivos: Identificar el sustrato arrítmico de mantenimiento de la fibrilación auricular (actividad rotacional/rotores) en ritmo sinusal mediante inteligencia artificial aplicada a la colocalización de mapas de intensidad de señal (IS) de resonancia magnética con contraste (gadolinio) y mapas de activación y voltaje de alta densidad durante estimulación auricular a alta frecuencia. Estos mapas híbridos se compararán con mapas electroanatómicos de ultra-alta densidad registrados con catéteres intracavitarios en FA en los que se haya identificado actividad rotacional. Objetivo secundario: Analizar las diferencias entre hombres y mujeres. Métodos: se incluirán 60 pacientes (30 hombres, 30 mujeres). 1. Se realizará resonancia magnética con realce tardío de gadolinio con segmentación de las aurículas y creación de mapas auriculares de IS. 2. Cartografía de ultra-alta densidad durante FA y estimulación auricular. 3. Creación de mapas de colocalización, mapas de IS y mapas electroanatómicos. 4. Diseño de algoritmos aplicados a los mapas de colocalización para reproducir la localización de la actividad rotacional detectada durante FA. Se utilizarán técnicas de Procesado Avanzado de Señal y Deep-learning para entrenar algoritmos que permitan identificar automáticamente las áreas con probabilidad de albergar actividad rotacional durante ritmo sinusal. Resultados esperados: Permitirá eliminar el sustrato del mantenimiento de la FA en ritmo sinusal.

Fibrilaicion auricular

Acción Estratégica en Salud (AES)