Objetivos: La nefropatía diabética (ND) es una de las principales causas de enfermedad renal crónica en el mundo. Esta situación no ha cambiado en los últimos 20 años, a pesar de los avances en el área. Una de las causas de este fenémeno es el incompleto conocimiento que tenemos de la patogenia de la ND. Sin entender la patogenia no podremos tratar correctamente ni prevenir. Las causas de este hecho son múltiples. Una es que los cambios morfológicos renales en la ND no se conocen con claridad. La mayor parte de los estudios se basan en pocos casos, no siempre representativos de la variedad de la ND. De hecho hay estudios que muestran una clara disociación entre las lesiones glomerulares y los parámetros clínicos (alburminuria-proteinuria-función renal) o entre las lesiones glomerulares y las tubulares. Otro aspecto muy poco estudiado es el rol de la enfermedad vascular intrarrenal en la ND. Nuestro grupo tiene datos preliminares que muestran que las lesiones vasculares (hialinosis y arteriosclerosis) son muy frecuentes y generalizadas en los pacientes con diabetes. El rol de la isquemia intrarrenal en la ND no se conoce con claridad. Este es el principal objetivo del estudio. Metodología: Analizaremos muestras de tejido renal sano procedente de nefrectomías del projecto ENBiBA y valoraremos de forma pormenorizada la afectación vascular en arteriolas (hialinosis) y arterias de mediano y pequeño calibre (arteriosclerosis) así como la densidad capilar en corteza, en las áreas de túbulo contorneado proximal. Como un subestudio compararemos en un subgrupo la histología vascular intrarrenal y las lesiones vasculares con fondo de ojo por retinografía, OCT, angioOCT y fluoresceínografía.

NEFROPATÍA DIABÉTICA
NEFROPATÍA ISQUÉMICA

Acción Estratégica en Salud (AES)