OBJETIVO PRINCIPAL Mejorar la eficacia en el tratamiento del VPPB refractario mediante la realización de maniobras de reubicación de otoconias, personalizadas en función de la disposición espacial de los conductos semicirculares en cada paciente. OBJETIVOS SECUNDARIOS a) Dirimir si existen diferencias en el momento del diagnóstico entre pacientes con VPPB refractario y con buena respuesta a las maniobras convencionales. b) Desarrollar un software que permita, a partir de una RM del oído interno, elaborar un modelo matemático con capacidad de predecir los ángulos de movimiento necesarios para conseguir una adecuada reconducción de las otoconias. c) Cuantificar la reducción en la percepción subjetiva de discapacidad que la realización de las maniobras personalizadas supone. d) Cuantificar el ahorro de recursos sanitarios que se consigue con maniobras personalizadas. METODOLOGÍA. Diseño: estudio experimental, multicéntrico, abierto, aleatorizado, de dos brazos en paralelo, en pacientes con VPPB unilateral del conducto semicircular posterior (VPPBp) refractario; período de seguimiento: seis meses. Ámbito del estudio: Servicios de O.R.L. de los Complexos Hospitalarios Universitarios de Santiago, Pontevedra y Lugo. Sujetos del estudio: individuos > 18 años, que: a) hayan sido diagnosticados de VPPBp, y b) sean refractarios al tratamiento con maniobras de reubicación de partículas (persistencia de la sintomatología y del nistagmus tras 3 maniobras). Intervención: dos grupos de tratamiento: realización de maniobras convencionales (grupo control) de una maniobra personalizada modificando los ángulos en función de las imágenes de una RM y de una simulación matemática elaborada a partir de ella. Principal medida de resultados: desaparición o no del nistagmus. Medidas secundarias: desaparición o no de la sintomatología, puntuación del DHI, duración de los períodos de latencia y de estado, y de la velocidad media de la fase lenta del componente vertical del nistagmus.

Vértigo posicional paroxístico benigno
maniobras de reubicación de otoconidas
test de Dix y Hallpike
medicina personalizada
dinámica de fluicos computacional

Acción Estratégica en Salud (AES)