El pronóstico de las pacientes con cáncer de mama (CM) ha mejorado significativamente, pero quedan retos por resolver, entre ellos, el tratamiento del subtipo triple negativo (TN), que presenta elevada tasa de recurrencia y esperanza de vida baja en estadios avanzados. La inmunoterapia es una opción terapéutica reciente para estas pacientes, pero el porcentaje que responde es bajo y es difícil predecir cuáles van a hacerlo. El sistema endocannabinoide (SEC) se ha propuesto como diana terapéutica en cáncer (su activación con cannabinoides desencadena respuestas paliativas y antitumorales) y como fuente de información pronóstica (su expresión está alterada en tumores y se correlaciona con su agresividad). Nuestra hipótesis es que el SEC (concretamente el receptor cannabinoide 2, CB2R) es un mediador clave en la comunicación entre las células tumorales e inmunitarias, y que tiene un papel esencial en el control de la progresión del CM. Además, y teniendo en cuenta los efectos que produce la activación de CB2R en las células cancerosas (inducción de su muerte) frente a las inmunes (inmunosupresión), hipotetizamos que el consumo de cannabis por pacientes con CMTN (que no es infrecuente dadas sus acciones paliativas y su creciente legalización en todo el mundo) puede tener efectos negativos sobre la progresión de la enfermedad e interferir con la inmunoterapia. La validación de nuestras hipótesis arrojará luz sobre la seguridad del uso médico del cannabis por pacientes con cáncer y permitirá proponer nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento del CMTN, así como biomarcadores con valor pronóstico y predictivo de respuesta a inmunoterapia.

Cáncer de mama
cannabinoides
microambiente tumoral

Acción Estratégica en Salud (AES)