En 2050 más del 30% de la población mundial serán adultos mayores, de los cuales el 70% desarrollará enfermedad cardiovascular, por lo que mejorar el abordaje diagnóstico, pronóstico y terapéutico en estos pacientes resulta relevante y explica el emergente interés por la cardiología geriátrica. La ferropenia alcanza una prevalencia de alrededor del 60% en estos pacientes. El objetivo principal es determinar si la ferropenia es un factor pronóstico en pacientes = 65 años tras un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) de alto riesgo, y predice el evento combinado de descompensación por insuficiencia cardíaca y mortalidad a 2 años de seguimiento. Para ello se llevará a cabo una cohorte prospectiva multicéntrica nacional con más de 1.000 pacientes con SCASEST de alto riesgo en la que se analizará el perfil férrico al ingreso y se registrarán los eventos. A pesar de ser prevalente el déficit de hierro en el paciente tras SCASEST, en la actualidad no existe literatura sobre los efectos de la corrección del mismo. Por ello, dentro de los objetivos secundarios, se plantea un subestudio para explorar el efecto pronóstico del tratamiento del déficit de hierro en un subgrupo de pacientes. Este ensayo piloto será generador de hipótesis y, por tanto, podría justificar la realización de estudios a mayor escala. Existe evidencia de que la inflamación crónica aumenta con la edad como resultado de la inmunosenescencia, afectando el pronóstico de los pacientes mayores cardiópatas. Por ello, el último objetivo secundario consiste en contrastar si el perfil diferencial de mediadores inflamatorios, la fragilidad, la longitud telomérica y la edad biológica analizada mediante la metilación del ADN difieren en pacientes con y sin ferropenia, independientemente de la edad cronológica.

SCASEST
déficit de hierro
adulto mayor
inflamación
pronóstico
fragilidad

Acción Estratégica en Salud (AES)