Introducción: La candidemia, principal micosis invasora, se asocia a una elevada mortalidad, y se complica por la adquisición de resistencia antifúngica. Estudios recientes han demostrado que la adquisición de resistencia a equinocandinas se asocia a un peor pronóstico de los pacientes. Otros estudios están alertando de la implosión de casos de fungemias causados por C. parapsilosis resistentes a fluconazol, con España como uno de los países más afectados. El último estudio poblacional sobre la epidemiología y resistencia de la candidemia en España se llevó a cabo en 2010 por lo que se hace necesario actualizar la situación. Objetivos: 1) determinar la etiología (e incidencia) de la fungemia en hospitales españoles; 2) estudiar las tasas de resistencia a antifúngicos de uso clínico; 3) caracterizar las bases moleculares de la resistencia; 4) genotipar las cepas resistentes para determinar los clones circulantes, con énfasis en C. parapsilosis resistente a fluconazol y en C. auris; y 5) estudiar la actividad de nuevos antifúngicos en fases preclínicas, especialmente sobre las cepas resistentes; 6) Validar una prueba molecular de cribado para detección rápida de resistencia a fluconazol en C. parapsilosis. Metodología: Se recogerán los aislados de levaduras procedentes de hemocultivos de pacientes atendidos en 84 hospitales repartidos por toda la geografía española, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2025. Se estima la recogida de 2300 aislados durante el periodo de estudio. Los aislados serán enviados al centro solicitante donde se realizarán estudios de sensibilidad antifúngica por medio del método de EUCAST 7.4 a anfotericina B, azoles, equinocandinas (micafungina, anidulafungina, rezafungina), ibrexafungerp, y algunos nuevos antifúngicos (SCY-247, APY-101, y NED-2020). Las cepas resistentes serán identificadas molecularmente, se estudiarán los mecanismos moleculares, y se genotiparán por microsatélites para determinar los clones circulantes.

Candida
candidiasis
fungemia
antifúngicos
resistencia
etiología
EUCAST

Acción Estratégica en Salud (AES)