La terapia CART anti CD19 ha cambiado el paradigma de tratamiento de los pacientes que presentan un linfoma B de alto grado refractario a los tratamientos convencionales. Aun así, existe entre un 40-60% de los pacientes que recaen tras el tratamiento, de los cuales el 20% lo hace durante el primer mes. Este fracaso temprano de la terapia es el mayor problema que enfrentan estos pacientes que, en este contexto, ya tienen opciones terapéuticas muy limitadas. Por otro lado, existen algunas complicaciones después de esta terapia como las citopenias prolongadas e infecciones recurrentes (20% pacientes), síndrome de liberación de citocinas o ICANS grave (> grado 2) o desarrollo de segundas neoplasias comprometen su calidad de vida. Este fracaso a la terapia y el desarrollo de las diferentes complicaciones podrían estar relacionadas con algunas características -omicas basales de las células infundidas. En este contexto, la identificación de biomarcadores genómicos (estudio de hematopoyesis clonal) y transcriptómicos (estudio de expresión en célula única) que ayuden a anticiparse a las recaídas, principalmente a las tempranas y a otras complicaciones descritas previamente será de inestimable ayuda para la adecuada selección de pacientes candidatos a esta terapia.

Terapia CART
biomarcadores
transcriptómica de celula unica
hematopoyesis clonal de significado incierto

Acción Estratégica en Salud (AES)