El envejecimiento global aumentará la discapacidad para caminar a nivel mundial. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un buen ejemplo para estudiar esta discapacidad debido a la vital importancia de la actividad física en su pronóstico y la falta de conocimiento sobre el caminar y la marcha en esta enfermedad. OBJETIVOS: (1) evaluar cambios a 4 años en el caminar (parámetros de volumen y patrón) y la marcha (parámetros de paso, ritmo y variabilidad); (2) identificar sus determinantes fisiopatológicos (respiratorios, cardiovasculares, neuromusculares y composición corporal), mentales y sociales; y (3) validar el 'marco conceptual Mobilise-D de caminar en enfermedades crónicas', en EPOC. DISEÑO: Métodos mixtos convergentes. CUANTITATIVO: cohorte prospectiva de 2 años con visitas anuales, añadida a una cohorte en curso de 2 años (seguimiento total=4 años). Sujetos: 160 personas con EPOC estable de 4 hospitales. Mediciones (en cada visita): (i) actividad de caminar y marcha según 7 días de registro con monitor digital validado; (ii) función respiratoria, cardiovascular y neuromuscular, composición corporal, y determinantes mentales y sociales; y (iii) datos sociodemográficos y clínicos. Análisis: (obj 1) pruebas estadísticas apareadas y modelos de trayectorias basadas en grupos; (obj 2) regresiones multivariables ajustadas por confusores; (obj 3) ecuaciones estructurales que prueben las relaciones hipotéticas y el ajuste del modelo. CUALITATIVO: Entrevistas individuales semiestructuradas a mín. 20 sujetos (1:1 hombre:mujer) evaluando sus percepciones sobre la evolución del caminar, sus causas y los diferentes componentes del marco Mobilise-D (conciencia, experiencia física/mental/social, con-texto, adaptaciones conductuales y actitudinales). Análisis: (obj 1, 2, 3) Temas, subtemas e ítems. INTEGRACIÓN: Cada manuscrito (1/obj) integrará (contenido, diferencias, similitudes, transformación) e interpretará (convergencia y divergencia) ambos componentes.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
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Acción Estratégica en Salud (AES)