El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune sistémica crónica que puede afectar a distintos órganos de forma diferente en cada paciente. El inicio del LES suele presentarse en la tercera década de vida, principalmente en mujeres. Sin embargo, existe una presentación de inicio temprano (lupus pediátrico, LESp), asociada a una alta severidad y menor dependencia del sexo del paciente. La nefritis lúpica (NL) constituye la manifestación más severa, que sólo puede diagnosticarse con certeza mediante biopsia renal. La monitorización de la actividad inflamatoria se realiza mediante parámetros analíticos sanguíneos y urinarios (creatinina, proteinuria, sedimento urinario) poco específicos, que no son capaces de diferenciar entre actividad y cronicidad. Tras el inicio del tratamiento no se dispone de herramientas para el seguimiento de los pacientes de LESp más allá de una segunda biopsia, que raramente se realiza por el carácter invasivo de la prueba. Por tanto, existe una urgente necesidad de establecer nuevos métodos de diagnóstico y estratificación de pacientes en riesgo de padecer patologías renales asociadas con LESp. En este proyecto proponemos utilizar la orina como fuente no invasiva de información sobre el estatus inflamatorio renal en pacientes con LESp con riesgo de padecer NL. La integración de los datos de anticuerpos excretados, los mediadores inflamatorios, así como el microbioma urinario (urobioma) nos permitirá inducir el estado inflamatorio renal, en los pacientes de LESp. Igualmente, esperamos que los datos resultantes de nuestro análisis nos permitan mejorar la estimación del riesgo de patología renal de cada paciente, y de su respuesta al tratamiento.

lupus pediátrico
biomarcadores
orina
nefritis

Acción Estratégica en Salud (AES)