La carcinogénesis y progresión del cáncer de próstata (CP) dependen de la ruta de señalización androgénica; ruta diana de la mayoría de los tratamientos. Esta ruta es clave en la respuesta de cada paciente al tratamiento. Un gran porcentaje de los pacientes responde inicialmente a estos (terapia de privación androgénica en combinación con quimioterapia y/o nuevo agente hormonal), aunque un alto porcentaje acaba progresando a la fase de cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC), precisando tratamientos de 2ª línea. El tiempo de respuesta a fármacos es muy heterogéneo; sin una herramienta eficiente en la estratificación de los pacientes es complejo distinguir a estos pacientes según las variables clínicas o los biomarcadores clásicos. El éxito en la búsqueda e implantación de una herramienta basada en un biomarcador genético está ligado a su necesidad y la posibilidad de ofertar un mejor tratamiento si el diagnóstico es preciso y temprano. En el CP se aúnan estas razones, no existe un biomarcador eficaz para conseguir un diagnóstico precoz; y la existencia de una alternativa posibilitará el manejo del paciente de forma temprana, así como una correcta estratificación del paciente. A pesar de que el CP es una de las neoplasias más prevalentes en la población, se estima que un tercio de los pacientes sometidos a tratamiento con intención curativa van a tener una recidiva de la enfermedad. La Terapia de Deprivación de Andrógenos (TDA) es una de las alternativas terapéuticas para el CP aunque con el tiempo, el tratamiento hormonal puede fracasar al proliferar células resistentes a la castración, produciéndose CPRC. Esta tasa de resistencia se debe, entre otras razones, a que las metodologías de cribado carecen actualmente de un biomarcador efectivo que ayude a estratificar los pacientes, ya sea por riesgo, pronóstico o efectividad del tratamiento. Sin embargo, esta forma de tratamiento está evolucionando y cambiando según la etapa tumoral.

Biomarcadores
cáncer de próstata
medicina personalizada

Acción Estratégica en Salud (AES)